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广州借腹生子的法律后果_借腹生子合法的国家

问题描述:试管婴儿决定取卵因素

答案:   【无排卵症的原因】   1.下丘脑障碍分功能性和器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经,心因性无月经,功能性高催乳素血症,神经性厌食症;后者包括间脑部肿瘤,脑炎后,头部外伤后。   2.垂体功能障碍垂体腺瘤,席汉综合征,结核或梅毒肉芽肿。   3.卵巢功能障碍包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器质性损害,如放射线照射后功能丧失,肿瘤、炎症所致之破坏。   【诊断】   1.LH、FSH值测定卵泡期血中FSH正常值是5.2—14.4mU/ml,LH正常值是1.8~7.4mU/ml。FSH、LH值过低提示丘脑—垂体功能障碍。两者都高提示卵巢功能障碍。LH高值、FSH正常时高度怀疑多囊卵巢。   2.催乳素(PRL)测定血中卵泡期PRL正常值为25ug/m1以下,超过此限可诊断高催乳素血症。   3.治疗诊断法应用孕激素试验或雌、孕激素联合试验可鉴别闭经为第一度或第二度。两者的治疗方针和预后不同。首先给闭经患者孕激素(注射黄体酮或口服安宫黄体酮),如有撤退性出血称为第一度闭经。如无撤退性出血,再行雌、孕激素序贯疗法(如人工周期疗法),如有撤退性出血称为第二度闭经。如经2~3个周期人工周期疗法仍无撤退出血可诊断为子宫性闭经。   【促排卵治疗】   1、克罗米芬(ClomipheneCitrate,CC)疗法   (1)作用机制:该药具有弱雌激素作用和抗雌激素作用。其作用部位主要在丘脑,CC与E2。竞争性的与丘脑细胞浆内的雌激素受体结合形成受体复合物,由于CC与E2立体结构的差异,这种结合物并不能继续发挥雌激素的生物学效应。因而丘脑细胞误认为血中E2低下,分泌促性腺激素释放激素(GnRH),垂体分泌卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),刺激卵泡发育。也有报道CC可直接作用于卵巢,影响卵泡的发育。   (2)适应证:适用于卵泡有某种程度发育,体内有中等程度的E2水平者。① 第一度闭经;②功能性子宫出血;⑧无排卵周期;④稀发排卵;⑤黄体功能不全。   (3)给药方式及疗效:月经或撤退性出血第5天开始,每日50mg,共5d,若无排卵,3周后开始第2周期,量可增至100mg,若无排卵可增至150mg,最多只能连用6个周期。排卵发生在停药后第7天前后。排卵率因适应证种类不同而有差异。无排卵周期症约80%,一度闭经约60%,月经异常越重,持续时间越长,排卵率越低。妊娠率仅约为20%,其原因可能是黄体功能不全(约为20%~50%)、黄体化未破裂卵泡症候群(LulteinizedunrupturedFollicieSyndrome,LUF)、宫颈粘液过少,最近又有报道称与影响子宫内膜发育或影响受精卵发育有关。   使用本疗法约5%有颜面潮红感,卵巢增大约3%,多胎妊娠率约4%,自然流产率约13.8%,无致畸作用。   (4)CC与其他药物并用疗法。   CC—雌激素疗法:为改变宫颈粘液的质与量,利于精子通过,在CC给药后己烯雌酚0.5mg/d或倍美力2.5mg/d,共7d。   CC-孕激素疗法:为治疗黄体功能不全,可在高温相第二天开始连续lOd给予黄体酮20mg/d,肌注,或安宫黄体酮10mg/d口服。   CC-HCG疗法:适用于CC后的卵泡虽可发育成熟,但因正反馈机制异常,无LH峰出现以致不排卵病例,HCG的给药时间最为主要,一般的说,最大卵泡经达22mm以上时,HCG5000—10000U肌注,在排卵后还要给予黄体支持或黄体补充疗法。   强的松-CC疗法:适用于多囊卵巢综合征的病人。月经或撤退性出血第二天开始强的松5mg/d,连续给药10~14d;第五天开始,CC150rug/d,给药5d。待卵泡达22mm以上时给HCG5000~10000U肌注。据报道排卵率可达80%,妊娠率可达40%。   溴隐亭-CC疗法:适用于泌乳素虽正常,但用CC无排卵的病例。月经第二天始,溴隐亭2.5mg/d,共28d。月经第五天开始CCl 50mg/d,共5d,排卵多集中在16—21d,以第18d为最多。据报道约70%排卵,约20%妊娠。   2、HMG—HCG疗法人绝经期促性腺激素(humanmenopausalgonadotropin,HMG)是由绝经期妇女尿中提取的物质,含有FSH和LH,其促卵泡发育的作用主要是FSH。人绒毛膜促性腺激素(humanchorionic,gonadotropin,HCG)是妊娠妇女尿中提取的物质,可使成熟卵泡排卵,或用于HMG疗法后的黄体支持疗法。   (1)适应证和临床疗效:①CC无效的第1度闭经;②第Ⅱ度闭经;③用CC排卵但不妊娠的病例;④基础体温不上升即使有排卵,应用HMG可增加妊娠率;⑤人工授精、配子移植、体外受精时超促排卵治疗。   (2)治疗程序:月经或撤退性出血后第5天,HMG75—150U/d肌注。卵泡成熟后,HCG5000—10000U肌注。卵泡成熟可用尿中雌激素半定量、血中雌激素定量、宫颈管粘液检查等来判断,但目前已基本采用经阴道超声波监测卵泡发育状态。卵泡大约每日增加2mm,卵泡达18~20mm时,肌注HCG,通常在注药后36~48h排卵。于HCG给药当日或次日指导性生活或人工受精。

评论一:为了胎儿发育着想,是不提倡孕早期进行性生活的,因为此时的胚胎发育上不稳定,性生活的冲击容易造成发生流产。如果有性生活的话,要注意发生见红要马上停止,并且就医检查。

评论二:我尽量什么都不去多想,尽人事,静观其变,顺其自然,心态好一点,加油!

评论三:感觉姐妹的分享,很好很实用

评论四:在备孕期间最好还是要补充点叶酸的,要做到营养均衡吧,而且抽血检查的话检查一下看看有没有问题。

评论五:可以通过肚子上的一条细线来判断,我当初就是这样子的,在腹部有一条线,如果它连接到你的整个肚子上很有可能就是男孩了。还有听别人说是男孩的话,他的心率比较慢。是女孩的话比较快。


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